행복한 경북, 당신의 마음건강에서부터 시작됩니다.
自(스스로) 殺(죽이다)
자살이란 자발적이고 의도적으로 자신의 생명을 끊는 행위.
자살은 작게는 한 개인의 죽음이지만, 크게는 가족 구성원의 상실이며 생명의 가치를 저하시키는 행위임. 우리나라 4대 사망원인 중 하나이며, OECD 국가 중 자살률 2위(2018‘리투아니아 가입)로, 자살은 개인에게 일어나는 단순한 사건이 아니므로 개인적 의미뿐만 아니라 사회문화적 및 국가적 의미의 이해가 중요함
전국 및 경상북도 자살현황(2007-2017년)
(인구 10만명당 자살률)
2017년 경상북도 시군별 자살현황
(인구 10만명당 연령표준화 자살률)
2017년 전국 및 경상북도 성별 자살현황
(인구 10만명당 자살률)
2017년 전국 및 경상북도 연령별 자살현황
(인구 10만명당 자살률)
자살의 위험징후
■ 언어적 징후
- · 주변 사람들에게 직·간접적으로 죽고 싶다는 표현을 자주 한다.
- · 죽은 후의 세계를 동경하는 말을 한다.
- · 자살한 이후 발견되었을 때 자신의 모습에 대해 관심을 갖는다.
- · 감정과 관련된 신체적 불편함을 호소한다.
- · 죽음에 대한 관심을 포명하거나 혹은 농담으로 자살에 대한 이야기를 하거나 계획을 세운다.
- · 심한 절망감이나 무기력감을 호소한다.
- · 주의집중력의 어려움이나 우유부단함을 호소한다.
- · 자기비하적 표현을 자주한다.
■ 행동적 징후
- · 중요한 소유물을 남에게 주거나 주변을 정리한다.
- · 가족 몰래 약을 사 모으거나 위험한 물건을 감추어 둔다.
- · 일상 활동에서 흥미와 즐거움을 상실하고 활기가 없어진다.
- · 외모 관리에 지나치게 무관심해진다.
- · 행동이 지체되어 매우 느리고 둔해지거나, 반대로 매우 초조해하고 안절부절 못한다.
- · 식욕이 감퇴해서 체중감소가 심해지거나, 반대로 지나치게 식욕이 늘고 급작스러운 체중 증가가 생긴다.
- · 대인관계가 잘 이루어지지 않고, 고립되며 일상적인 대화조차도 회피한다.
- · 오랫동안 불안정하고 침울하던 사람이 이유 없이 갑자기 평화스럽게 보이거나 즐거워 보이는 등 태도가 변한다. 자살을 결정하면 차분해지기 때문이다.
- · 자신이 죽고 난 다음에 일어날 일들에 대해 준비한다.
- · 태도가 위축되고 스스로 자신을 주변으로부터 고립시킨다.
- · 알코올 또는 약물의 사용량이 늘어난다.
- · 학업성적 또는 업무 성실성이 떨어진다.
- · 감정 기복이 심해지며 극도의 불안 혹은 공격적 성향을 보인다.
- · 질병에 대해 과장된 공포를 갖는다.
※ 주변에서 위의 징후들을 보일 땐, 힘든 일이 있는지 관심을 기울이고, 혹시 자살에 대해 생각하고 있는지 묻고, 그 사람의 이야기를 경청하도록 하자.
또한 필요한 경우 전문가의 도움을 받도록 설득하고, 관계 기관에 연결하는 것이 중요하다!
대처방법
문득 죽고 싶다는 충동이 생길 때, 나는 어떻게 해야 할까요?
■ 자신과 약속하세요.
지금은 눈앞의 현실이 힘들게만 느껴지겠지만, 이 순간이 지나면 달리 보일 수 있다. 스스로 자신과 약속하자. “나는 충동적으로 행동하지 않을 거야.”
■ 주변에 있는 위험한 물건들을 치우세요.
칼, 가위, 30cm 이상의 끈, 다량의 약, 농약 등 충동적으로 되었을 때 위험한 도구가 될 수 있는 물건들을 주변에서 치우자.
■ 술을 마시지 않습니다.
술을 마시면 통제력이 약해지면서 더 충동적이 될 수 있으며, 평소엔 생각만 하고 있던 것을 행동으로 옮기기 쉬워질 수 있다.
■ 혼자 있기보다 가까운 사람과 함께 있으세요.
괴로움을 들어줄 수 있는 가족, 친구 등 내 주변에 있는 사람을 떠올려 보고 그들과 이야기 해보자.
■ 누군가에게 당신의 고통을 말해 보세요.
내 고민이나 고통을 다른 사람에게 이야기하는 것에 대해 처음에는 두려움이나 수치심이 들 수도 있다. 당신의 이야기를 들어주고 도와줄 사람이 얼마든지 있다. 주변에 말을 하는 것이 힘들다면, 24시간 정신건강 상담전화(1577-0199)를 이용해 전문적인 상담을 받아보는 것도 좋은 방법이 될 수 있다.
■ 전문가의 도움을 받으세요.
가까운 정신건강의학과를 방문해서 어려움을 상의하고, 전문적인 도움을 구하자.
☎ 자살위기 상황 시, 24시간 도움을 받을 수 있는 기관의 전화번호를 알아두세요.
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자살예방상담전화 | 1393(24시간 상담 가능) |
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정신건강위기상담전화 | 1577-0199(24시간 상담 가능) |
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희망의 전화 | 129(24시간 상담 가능) |
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생명의 전화 | 1588-9191(24시간 상담 가능) |
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청소년 전화 | 1388(24시간 상담 가능) |
사랑하는 내 주변사람이 힘들 때, 이렇게 도와주세요.
■ 그의 기분을 평가 절하하지 마세요.
“왜 그런 바보 같은 생각을 해?”, “죽을 용기가 있으면 그런 자세로 살아라.”등과 같은 섣부른 조언은 하지 않는 것이 좋다.
■ 지나치게 낙관적으로 얘기하는 것도 좋지 않아요.
“모든 게 다 잘될 거다.”, “신께서 길을 안내해 주실 거다”와 같이 지나치게 긍정적이고 낙관적으로 얘기하는 것은 자살시도자로 하여금 뜬구름 잡는 것처럼 느껴지게 할 수도 있다.
■ 조용히 경청하세요.
“이야기를 듣고 보니 정말 힘들었겠다.” 사려 깊은 경청이 생명을 살릴 수 있다.
자살을 하려는 사람은 너무 지쳐있고 절망감에 싸여 있기 때문에 주변에 단 1명이라도 진심으로 들어주고 마음 아파해주는 사람이 있다면 자살 생각과 시도를 막을 수 있다.
■ 자살에 대한 직접적, 간접적 단서를 심각하게 생각하세요.
“설마 진짜로 죽기야 하겠어?”와 같이 생각하는 것은 매우 위험하다.
자살에 대한 생각을 들었다면, 간과하지 말고 주변의 가족이나 친지, 선생님 등에게 적극적으로 알리자.
■ 가족이나 가까운 사람에게 알리세요.
자살이 의심되면 확신이 들지 않더라도 가족, 친지 등에게 알려야 한다.
■ 혼자 있지 못하게 하세요.
자살은 철저하게 혼자 하는 행동으로 주변에 누군가가 있으면 시도하기가 어렵다.
친구로부터 자살에 대한 얘기를 들었다면 가족 등에게 이러한 사실을 알려 옆에서 도움을 줄 수 있는 사람이 있어야 한다는 사실을 설명하도록 하자.
■ 자살을 시도할 수 있는 위험한 물건이나 상황 가까이 있지 않게 하세요.
자살할 생각이 있다는 것을 알았다면 좀 더 구체적으로 물어본다.
언제, 어떻게, 어떤 방식으로 자살하려고 하는지 조심스럽게 물어보아 만일 대답한다면, 그러한 물건들을 믿을 만한 사람에게 넘겨주도록 설득하고, 가급적이면 가까운 가족이나 친지 등에게 이러한 물건을 치우도록 한다.
■ 전문가를 만나게 하세요.
주변에 자살하려는 사람을 알게 됐는데 어떻게 대처해야 좋을지 떠오르지 않을 땐 주변의 전문가에게 도움을 청하는 것이 좋다.
자살에 대한 9가지 오해와 편견
이 때 누군가 단 한사람이라도 자신에게 관심을 가져주고, 진심으로 귀기울여주고, 손을 잡아준다면 그들은 자살하지 않을 수도 있음
하지만 일단 이 고비를 넘기면 썰물처럼 자살에 대한 충동이 사라지는 경우도 많음
그 사람을 자극할까봐 빙 둘러서 우회적으로 질문하는 것이 아니라 단도직입적으로 질문하는 것이 좋음
때론 오히려 기분이 들떠 있을 때도 있으나 이때는 마치 폭풍 전의 고요함과도 같은 것으로, 매우 주의 깊게 행동을 살펴봐야 함
이는 자살이 실패자들의 전유물이 아니라 돈, 지위, 연령, 성별과 관계없이 누구에게나 일어날 수 있다는 뜻
자살 유가족, 고통과 슬픔에서 벗어나기
가족을 잃은 상실의 스트레스는 스트레스 지수중에서도 최고 단계. 남은 유가족은 바로 옆에 있으면서 고인의 아픔을 미리 알지 못했고, 자신이 막지 못했기 때 문에 자살이 일어났다는 일종의 책임감과 죄책감까지 더해져 정서적으로 극도로 불안정한 상태가 되기 쉬움.
이런 심리 상태는 극심한 우울증을 유발하고, 심지어 또 다른 자살로 이어지는 경우도 많은데, 실제로 자살 유가족이 자살을 시도하는 경우는 일반인의 자살시도 비율보다 4배 더 높음
■ 애도를 통한 회복, 나아질 것을 믿어야 합니다.
- 유가족은 격렬한 고통 속에서도 자신이 회복될 것임을 믿고, 회복을 위해 노력해야 함.
- 일반적으로 상실을 겪은 사람들은 애도 과정을 거친 후 회복에 이름
▶ 자살 유가족을 아프게 하는 요소들
| 죄책감과 책임감 | 자살로 인해 가족이 고통스러워했음에도, 정작 자신은 아무것도 하지 못했다는 자책, 자신이 미리 알고 말리지 못했기 때문에 자살이 일어났다는 죄의식 |
|---|---|
| 갑작스러운 이별 | 자살은 급작스러운 결별이므로 이별에 대해 어떤 준비도 하지 못한 채 갑작스러운 이별을 받아 들여야 함 |
| 폭력적인 죽음의 방식 | 자살은 자신이 자신의 목숨을 버린 것이며, 스스로 이루어낸 살인임. 이런 폭력적인 방식으로 가족을 잃은 유가족은 더욱 격심한 고통을 겪음. 사랑하는 사람을 평화롭게 보내지 못했다는 생각은 유가족에게 두고두고 상처로 남게 됨 |
| 거부당한 느낌 | 유가족들은 자살자에게 자신이 도움이 되지 못했다는 생각에 무기력함을 느끼게 됨 |
| 자살자에 대한 편견과 주변의 시선 | 많은 자살유족들이 주변에서 자신들을 비난하고 쑥덕거리는 듯한 느낌에 사람들을 피하고 스스로 고립되려는 경향을 보임. 자살유족은 다른 유족에 비해 자신들의 고통과 슬픔을 표현할 기회는 거의 가지지 못한다고 함. |
| 외상 후 스트레스장애 | 가족의 자살을 목격하거나 사체를 발견하거나, 자살한 공간에서 생활해야 하는 유가족은 극단적인 외상을 겪은 뒤에 오는 불안증, 공황발작, 무호흡증, 가슴 통증, 악몽 등 외상 후 스트레스장애를 앓을 수 있음 |
자살유족의 회복을 위한 몇 가지 제안
■ 원하는 것을 요청하세요.
상실의 고통에서 회복되는 데는 시간만큼이나 주변의 지지와 도움이 필요합니다. 누군가에게 고통을 호소하고 싶고, 함께 어울리고 싶다면 도움을 요청하세요.
■ 규칙적인 운동을 하세요.
몸을 움직이는 것은 긍정적인 기분을 느끼게 하는 뇌 신경전달물질을 분비시킵니다. 5분 걷기 같은 간단한 운동이라도 규칙적으로 하면 몸과 마음을 건강하게 회복시키는데 도움이 될 수 있습니다.
■ 웃어도 괜찮아요.
가족이 자살을 했는데, 일상에서 즐거움을 느끼는 것에 죄책감을 느끼는 유가족도 있습니다. 남은 가족들이 원래의 일상에서 느끼던 행복을 느끼는 것은 당연히 괜찮은 일일뿐더러 망자도 바라는 일이 아닐까요?
■ 죽은 사람을 기념하세요.
기억에서 지우는 것보다 기억을 소중하게 간직하는 것이 감정 회복에 더 도움이 될 수 있습니다. 사망한 가족을 기억하는 사람들과 모여 그의 이야기를 하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 이런 과정을 통해 사망자의 죽음과 부재를 자연스럽게 받아들일 수 있습니다.
■ 규칙적인 일상을 보내세요.
스트레스는 일상이 규칙적이지 않을 때 더 강하게 느껴지므로 식욕이 없더라도 식사를 꼬박꼬박 챙기고, 잠이 오지 않더라도 정해진 시간에 잠자리에 들어보세요.
■ 자살유족 모임에 참여해보세요.
자신과 비슷한 경험을 한 자살유족들의 모임은 서로의 아픔을 가장 잘 이해하고 공감해 줄 수 있습니다. 자살유족을 위한 자조모임은 한국생명의전화가 운영하는 자살자유가족지원센터를 비롯하여 각 지역 자살방지센터에서 운영하고 있으며, 시민단체나 종교단체 등에서도 운영하고 있습니다.
■ 받아들이고 용서하세요.
자살로 가족을 잃은 상황을 인정하고, 받아들이고, 그에 익숙해지는 것입니다. 이 과정에서 생긴 감정, 즉 분노, 죄책감, 원망 등을 해소하고 용서하는 것입니다. 가족을 자살로 잃은 것은 너무나 고통스러운 일이지만, 그것은 남은 가족의 책임이 아닙니다. 살아남은 사람은 또 자신의 삶을 열심히, 가치 있게 살아야 한다는 것을 잊지 마세요.
※ 출처: 대한신경정신의학회, 보건복지부 국가정보포털
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