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자살의 이해

自(스스로) 殺(죽이다)
자살이란 자발적이고 의도적으로 자신의 생명을 끊는 행위. 자살은 작게는 한 개인의 죽음이지만, 크게는 가족 구성원의 상실이며 생명의 가치를 저하시키는 행위임. 우리나라 4대 사망원인 중 하나이며, OECD 국가 중 자살률 1위로, 자살은 개인에게 일어나는 단순한 사건이 아니므로 개인적 의미뿐만 아니라 사회문화적 및 국가적 의미의 이해가 중요함

자살에 대한 9가지 오해와 편견

(X) 자살자들은 은근한 암시가 됐든, 직접적인 표현이 됐든 주변사람이 눈치 챌 수 있는 단서를 흘림.

(X) 자살하는 사람들은 실행에 옮기기 직전까지도 죽을까 말까 하는 고민을 계속함.
이 때 누군가 단 한사람이라도 자신에게 관심을 가져주고, 진심으로 귀기울여주고, 손을 잡아준다면 그들은 자살하지 않을 수도 있음

(X) 삶에 희망이 보이지 않을 때, 그 사람에게는 ‘터널 시야’가 생김.
하지만 일단 이 고비를 넘기면 썰물처럼 자살에 대한 충동이 사라지는 경우도 많음

(X) 자살 시도 이후에도 여전히 극심한 스트레스와 불안 등의 심리적 고통에 계속 시달리기 때문에 다음번에도 자살을 생각할 가능성이 높음

(X) 가까이 있는 사람이 자살의 징후를 보일 경우, 자살 의도를 직접 질문하는 것이 좋음.
그 사람을 자극할까봐 빙 둘러서 우회적으로 질문하는 것이 아니라 단도직입적으로 질문하는 것이 좋음

(X) 죽겠다고 진짜 결심이 선 사람은 놀랍도록 평온해짐.
때론 오히려 기분이 들떠 있을 때도 있으나 이때는 마치 폭풍 전의 고요함과도 같은 것으로, 매우 주의 깊게 행동을 살펴봐야 함

(X) 자살은 경제적, 사회적, 심리적 요인 등 여러 가지 복잡하고 다양한 원인이 복합적으로 작용해 일어나므로 원인을 한 가지로 단정 지을 수 없음.
이는 자살이 실패자들의 전유물이 아니라 돈, 지위, 연령, 성별과 관계없이 누구에게나 일어날 수 있다는 뜻

(X) 자살은 우울증과 같은 정신질환과 어느 정도 관련되어 있으나 모두가 정신병 환자인 것은 아님

(X) 자살 위험에 기여하는 요인들을 파악하고 각각의 요인에서 자살 위험을 줄인다면 자살 예방과 치료에 기여할 수 있음

자살신호
언어적 징후
  • 죽고싶다는 직접적 표현 (예: 차라리 죽었으면 좋겠어, 정말 죽고싶어 등)

  • 절망감과 죄책감 (예: 내가 없는 편이 훨씬 낫겠어, 내가 사라지면 모든 것이 해결될거야 등)

  • 신체적 불편함을 호소 (예: 요즘 계속 잠을 못자, 입맛도 없고 밥을 먹을 수가 없어 등)

  • 집중력 저하 (예: 요즘 일이 전혀 손에 잡히지 않아, 공부에 집중할 수 없어 등)

  • 감정의 변화 (예: 짜증이 나고 화가 나서 견딜 수가 없어, 모든 게 귀찮아, 너무 외로워 등)


행동적 징후
  • 자살을 준비하는 행동 (예: 약을 사 모음, 주변을 정리하고 선물을 나누어줌, 유서를 작성함 등)

  • 자해흔적 (예: 손목의 상처 등)

  • 전에 없던 행동들 (예: 음주, 흡연량이 급격히 증가, 우울증과 관련된 증상, 난폭한 운전 등)

  • 외모의 변화 (예: 불안한 표정, 외모에 대한 관심이 감소, 체중의 변화 등)

  • 일상생활 능력의 저하 (예: 낮에 졸림, 생산력의 저하, 학교성적 하락, 대인관계 기피 등)


상황적 신호
  • 극심한 스트레스를 받는 상황 (예: 이직, 시험 또는 면접의 낙방, 경제적 어려움, 파혼, 출산 등)

  • 사랑하는 사람, 가족을 잃은 상실

  • 주변에서 위의 징후들을 보일 땐, 힘든 일이 있는지 관심을 기울이고, 혹시 자살에 대해 생각하고 있는지 묻고, 그 사람의 이야기를 경청하도록 하자.
    또한 필요한 경우 전문가의 도움을 받도록 설득하고, 관계 기관에 연결하는 것이 중요하다!

대처방법

문득 죽고 싶다는 충동이 생길 때, 나는 어떻게 해야 할까요?


자신과 약속하세요.
  • 지금은 눈앞의 현실이 힘들게만 느껴지겠지만, 이 순간이 지나면 달리 보일 수 있다. 스스로 자신과 약속하자. “나는 충동적으로 행동하지 않을 거야.”


주변에 있는 위험한 물건들을 치우세요.
  • 칼, 가위, 30cm 이상의 끈, 다량의 약, 농약 등 충동적으로 되었을 때 위험한 도구가 될 수 있는 물건들을 주변에서 치우자.


술을 마시지 않습니다.
  • 술을 마시면 통제력이 약해지면서 더 충동적이 될 수 있으며, 평소엔 생각만 하고 있던 것을 행동으로 옮기기 쉬워질 수 있다.


혼자 있기보다 가까운 사람과 함께 있으세요.
  • 괴로움을 들어줄 수 있는 가족, 친구 등 내 주변에 있는 사람을 떠올려 보고 그들과 이야기 해보자.


누군가에게 당신의 고통을 말해 보세요.
  • 내 고민이나 고통을 다른 사람에게 이야기하는 것에 대해 처음에는 두려움이나 수치심이 들 수도 있다. 당신의 이야기를 들어주고 도와줄 사람이 얼마든지 있다. 주변에 말을 하는 것이 힘들다면, 24시간 정신건강 상담전화(1577-0199)를 이용해 전문적인 상담을 받아보는 것도 좋은 방법이 될 수 있다.


전문가의 도움을 받으세요.
  • 가까운 정신건강의학과를 방문해서 어려움을 상의하고, 전문적인 도움을 구하자.


☎ 자살위기 상황 시, 24시간 도움을 받을 수 있는 기관의 전화번호를 알아두세요.

자살예방상담전화

1393 (24시간 상담 가능)

정신건강위기상담전화

1577-0199 (24시간 상담 가능)

희망의 전화

129 (24시간 상담 가능)

생명의 전화

1588-9191 (24시간 상담 가능)

청소년 전화

1388 (24시간 상담 가능)

사랑하는 내 주변사람이 힘들 때, 이렇게 도와주세요.
그의 기분을 평가 절하하지 마세요.
  • “왜 그런 바보 같은 생각을 해?”, “죽을 용기가 있으면 그런 자세로 살아라.”등과 같은 섣부른 조언은 하지 않는 것이 좋다.


지나치게 낙관적으로 얘기하는 것도 좋지 않아요.
  • “모든 게 다 잘될 거다.”, “신께서 길을 안내해 주실 거다”와 같이 지나치게 긍정적이고 낙관적으로 얘기하는 것은 자살시도자로 하여금 뜬구름 잡는 것처럼 느껴지게 할 수도 있다.


조용히 경청하세요.
  • “이야기를 듣고 보니 정말 힘들었겠다.” 사려 깊은 경청이 생명을 살릴 수 있다.

  • 자살을 하려는 사람은 너무 지쳐있고 절망감에 싸여 있기 때문에 주변에 단 1명이라도 진심으로 들어주고 마음 아파해주는 사람이 있다면 자살 생각과 시도를 막을 수 있다.


자살에 대한 직접적, 간접적 단서를 심각하게 생각하세요.
  • “설마 진짜로 죽기야 하겠어?”와 같이 생각하는 것은 매우 위험하다.

  • 자살에 대한 생각을 들었다면, 간과하지 말고 주변의 가족이나 친지, 선생님 등에게 적극적으로 알리자.


가족이나 가까운 사람에게 알리세요.
  • 자살이 의심되면 확신이 들지 않더라도 가족, 친지 등에게 알려야 한다.


혼자 있지 못하게 하세요.
  • 자살은 철저하게 혼자 하는 행동으로 주변에 누군가가 있으면 시도하기가 어렵다.

  • 친구로부터 자살에 대한 얘기를 들었다면 가족 등에게 이러한 사실을 알려 옆에서 도움을 줄 수 있는 사람이 있어야 한다는 사실을 설명하도록 하자.


자살을 시도할 수 있는 위험한 물건이나 상황에 가까이 있지 않게 하세요.
  • 자살할 생각이 있다는 것을 알았다면 좀 더 구체적으로 물어본다.

  • 언제, 어떻게, 어떤 방식으로 자살하려고 하는지 조심스럽게 물어보아 만일 대답한다면, 그러한 물건들을 믿을 만한 사람에게 넘겨주도록 설득하고, 가급적이면 가까운 가족이나 친지 등에게 이러한 물건을 치우도록 한다.


전문가를 만나게 하세요.
  • 주변에 자살하려는 사람을 알게 됐는데 어떻게 대처해야 좋을지 떠오르지 않을 땐 주변의 전문가에게 도움을 청하는 것이 좋다.

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