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재난으로 인해 발생 가능한 정신질환

  • 외상 후 스트레스 장애(또는 PTSD, Post-traumatic Stress Disorder)란

  • 생명을 위협할 정도의 극심한 스트레스(정신적 외상)를 경험하고 나서 발생하는 심리적 반응.

  • ‘정신적 외상’이란 충격적이거나 두려운 사건을 당하거나 목격하는 것을 말함.

  • 이러한 외상들은 대부분 갑작스럽게 일어나며 경험하는 사람에게 심한 고통을 주고 일반적인 스트레스 대응 능력을 압도함.

  • 우리나라의 경우 1995년 삼풍백화점 붕괴, 연평해전 후 피해생존자, 2003년 대구 지하철 화재사고 피해자, 최근에 일어났던 2014년 세월호사건 피해생존자 등이 보인 장애가 보고되고 있음.

원인
  • 외상을 직접적으로 경험하거나 목격하는 경우

  • 심각하게 다친 사고일 때

  • 경험한 외상이 매우 심각하거나 기간이 매우 긴 경우

  • 위험에 빠져있다고 믿는 경우

  • 가족이 위험에 빠져있다고 믿는 경우

  • 외상을 경험할 때 울부짖음, 떨림, 구토가 있었거나, 고립감을 느꼈던 경우

  • 외상 시 무력감을 느끼거나 자신 또는 사랑하는 사람을 위해 아무것도 할 수 없었던 경우

증상
재경험 증상: 외상적 사건을 생활 속에서 재경험
  • 사건에 대한 기억이 자꾸 떠올라 고통스러움

  • 꿈에 사건이 나타나 고통스러움

  • 외상적 사건이 다시 일어나는 것처럼 행동하고 느낌

  • 그 사건이 회상되면 심리적으로 매우 고통스러움

  • 사건이 회상되면 땀이 나거나 심장이 뛰는 등의 생리적 반응을 보임


회피와 무감각 증상: 이 증상은 불쾌한 기억과 감정을 차단하기 위해 나타남
  • 외상과 연관된 생각, 느낌, 대화를 피하려고 함

  • 외상을 다시 생각나게 하는 활동, 장소, 사람들을 피하려고 함

  • 외상의 중요한 부분을 회상할 수 없음

  • 중요한 활동에 대한 관심이 현저히 감소하거나, 활동에 대한 참여가 현저히 줄어듬

  • 다른 사람과 거리감이 생김

  • 감정표현과 정서적 반응이 억제됨

  • 미래에 대한 불길한 생각이 듦


지나친 각성 증상: 심한 외상 이후 항상 위험에 처한 것처럼 느껴 조마조마하고 경계를 하게 됨
  • 잠이 들거나 잠을 유지하기 힘듦

  • 신경이 날카로워지고 화를 잘 냄

  • 집중하기가 어려움

  • 위험하지 않을까 지나치게 살핌

  • 아주 잘 놀람


기타 부수적인 문제들
  • 공황발작, 환청 등의 지각 이상

  • 공격적 성향, 충동조절의 어려움, 우울증

  • 집중력 감소 및 기억력 저하 등의 인지기능 문제

  • 괴로운 기억을 둔화시키기 위한 알코올·약물 남용

치료
심리사회적치료
  • 외상을 받아들일 수 있도록 감정처리, 회피행동과 부정적 감정반응 감소

  • 외상으로 인해 생긴 자신과 안전에 대한 왜곡된 믿음 교정

약물치료
  • 치료프로그램과 함께 시행되어야 하며, 항우울제를 사용

※ 도움 받을 수 있는 곳

  • 정신건강의학과 병·의원(정신건강의학과 전문병원, 개인정신건강의학과 의원, 대학병원 및 종합병원)

※ 출처: 보건복지부 국가건강정보포털

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